Nyiroködéma komplex kezelése

Nyiroködéma: mi is ez pontosan?

A nyiroködéma egy olyan állapot, amikor a nyirokkeringés valamilyen oknál fogva nem működik megfelelően, így a szövetek között folyadékgyülem szaporodik fel. Ez a nyirokfolyadék a szövetek között pang, és nem tud visszajutni a vérkeringésbe. Emiatt tapasztalhatjuk az érintett végtag duzzanatát, illetve a kellemetlen, „nehézkar-” vagy „nehézláb-érzést”.
Ezt a duzzanatot gyakran kíséri fájdalom, nyomásérzékenység és mozgáskorlátozottság. Súlyosabb esetben sebek is kialakulhatnak, és a panaszok akár munkaképtelenséget is okozhatnak.

Hol alakulhat ki?

Leggyakrabban a karon vagy a lábon jelentkezik, de testszerte bárhol előfordulhat, akár a nemi szervek, illetve az arc és a nyak környékén is. A megjelenés helye nagyban függ a kiváltó okoktól és a háttérben meghúzódó egyéb állapotoktól (pl. szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, a nyirokrendszer elváltozásai, veseproblémák, daganatos megbetegedések, műtétek stb.).

Mitől alakulhat ki?

Kialakulása rendkívül összetett folyamat, így a pontos diagnózis felállításához minden esetben szakorvosi vizsgálat, esetenként pedig képalkotó eljárás is indokolt.

Milyen típusai vannak?

A nyiroködémának primer (elsődleges), szekunder (másodlagos), illetve kevert formáit különböztetjük meg:

• Primer ödéma: Ebben az esetben a nyirokrendszer veleszületett betegségei vagy fejlődési rendellenességei állnak a háttérben (pl. a nyirokerek vagy nyirokcsomók fejletlenek, esetleg hiányoznak). Ez a ritkább eset, a lakosság mindössze 1-2%-át érinti.
• Szekunder ödéma: Ez a leggyakrabban előforduló forma. Ilyenkor valamilyen külső tényező vagy betegség károsítja az amúgy egészséges nyirokrendszert (pl. műtétek, nyirokcsomó-eltávolítás, daganatos betegségek).
• Kevert ödéma: Kevert ödéma esetén a különböző eredetű ödémaformák együttesen vannak jelen, többféle kombinációt alkotva (pl. lipödéma/zsírödéma, kardiális eredetű nyiroködéma, vénás eredetű flebödéma stb.).

Hogyan zajlik egy kezelés?

A kezelés mindig egyénre szabottan, a páciens egészségi állapotának megfelelően történik. Ha nincs kizáró ok, centrális kezeléssel, a központi nyirokcsomók aktiválásával kezdünk, majd manuális drenázzsal megnyitjuk a nyirokutakat. Ezt követően speciális fogásokkal segítjük a folyadék visszajutását a nyirokrendszerbe. A már megnyitott és átkezelt területek ödémamentesítését külső kompressziós kezeléssel (fáslizással), valamint az ebben végzett célzott gyógytornával fokozzuk. A speciális bandázs felhelyezését a páciensnek vagy kísérőjének is el kell sajátítania a biztonságos otthoni alkalmazás érdekében. A személyre szabott életmódbeli tanácsok pedig megkönnyítik a hétköznapokat és az ödémával való együttélést.

A kezelés célja: A duzzanat csökkentése, a keringés javítása, a panaszok enyhítése, a könnyebb mozgás és a jobb közérzet elérése, hosszú távon pedig a kezelések során elért ödémamentes állapot fenntartása.

A nyiroködéma nem múlik el magától, de megfelelő kezeléssel jól karbantartható és látványosan javítható.

Milyen orvoshoz forduljon elsőként?

A nyiroködéma diagnosztizálásában és a kiváltó okok feltárásában szakorvosok tudnak segíteni, leggyakrabban:

• Angiológus
• Érsebész
• Bőrgyógyász
• Esetenként belgyógyász
• Limfológiai szakrendelés

A szükséges vizsgálatok elvégzése után pontosan meghatározható a nyiroködéma eredete és típusa, így a komplex kezelés is célzottan és biztonságosan megkezdhető.

Amit még fontos tudnia:

Az első találkozás minden esetben egy alapos állapotfelmérés. Kérjük, erre hozza magával az összes, nyiroködémához kapcsolódó orvosi leletét, legfőképp a szakorvosi javaslatot. Ezek segítségével a terapeuta felállítja az egyéni kezelési tervet, és részletes tájékoztatást nyújt Önnek a továbbiakról.

Daganatos betegség következtében kialakult nyiroködéma kezelése kizárólag 3 hónapnál nem régebbi negatív lelet bemutatásával kezdhető meg. Aktív daganatos megbetegedés esetén a terápia szigorúan csak az onkológus kezelőorvos írásos engedélyével végezhető.

A terápia kúraszerűen alkalmazva a leghatékonyabb. Az úgynevezett aktív kezelési fázisban – az ödéma súlyosságától és mértékétől függően – az optimális eredmény érdekében a kezeléseket sűrűn, ideális esetben mindennap, de legalább heti 2-3 alkalommal kell végezni, minimum 2 héten keresztül. Később, az állapotfenntartó kezelés során a találkozások ritkulnak, és a fő cél a már elért ödémamentes állapot megőrzése és szinten tartása.

A kezelések végén a bandázs felhelyezésekor a hozzátartozó is jelen lehet, ami nagyban megkönnyítheti az otthoni fáslizás betanulását.