Csípőprotézis műtét

Hogyan épül fel a csípőízület?

A csípő az emberi test egyik legnagyobb terhelésnek kitett és legstabilabb ízülete. Felépítése két fő alkotóelemre épül:

• A combcsont gömb alakú feje, amelyet sima porcfelszín borít
• A medencecsont félgömb alakú ízületi árka (vápa), amely szintén porccal fedett

A csípőízület úgynevezett gömbízület, amely lehetővé teszi a mozgást több irányban – hajlítás, nyújtás, forgás és oldalirányú mozgások során is. A fájdalommentes működést az ízületi porc és az ízületi folyadék biztosítja, amelyek csökkentik a súrlódást és segítik a sima mozgást.

Az ízület stabilitásáról az erős szalagok és a környező izmok gondoskodnak, amelyek tehermentesítik a csontokat és támogatják a biztonságos, koordinált mozgást.

Fizikai okok

• Artritisz – Az ízület gyulladásos megbetegedése.
• Artrózis – A csípőízület porcfelszínének fokozatos kopása, amely leggyakrabban idősebb korban jelentkezik.
• Bursitis – A csípő körüli nyáktömlők gyulladása, amely fájdalmat és érzékenységet okozhat.
• Sérülések, törések – Idősebb korban gyakoribb például a combnyaktörés, de sportsérülések is előfordulhatnak.
• Tendinitis – A csípő körüli inak gyulladása, amely legtöbbször túlterhelés következménye.
• Izom- vagy szalagsérülések – Húzódás, szakadás, amely főként aktív életmód vagy sporttevékenység mellett jelentkezik.
• Referált fájdalom – A csípő területén érzett fájdalom eredhet a deréktáji gerincből is.
• Gyermekkori csípőbetegségek – Bizonyos fejlődési rendellenességek később is okozhatnak panaszokat.

Lelki tényezők

• Tartós stressz
• Szorongás és depresszió
• Hosszan fennálló lelki terhelés
• Érzelmi elakadások – Bizonyos pszichoszomatikus megközelítések szerint a csípőtáji fájdalom összefügghet a múltbeli terhekhez való ragaszkodással.
• Rugalmatlanság – Az élethelyzeti változásokhoz való nehezebb alkalmazkodás is hozzájárulhat a feszültség fennmaradásához.

Milyen típusú csípőprotéziseket alkalmazunk?

A csípőprotézisek rögzítési technikájuk alapján két fő csoportba sorolhatók. A megfelelő típus kiválasztása mindig az egyéni csontállomány, életkor és terhelhetőség figyelembevételével történik.

Cementes rögzítésű protézis

• Elsősorban idősebb, jellemzően 70 év feletti pácienseknél, illetve gyengébb csontminőség esetén alkalmazzák.
• A protézist speciális csontcementtel rögzítik a csonthoz.
• Bizonyos esetekben gyorsabb kezdeti terhelhetőséget és rehabilitációt tesz lehetővé.

Cement nélküli protézis

• Fiatalabb, jó csontminőséggel rendelkező pácienseknél lehet ideális választás.
• A speciális felszínkialakítás lehetővé teszi, hogy a csontszövet ránőjön az implantátumra, így természetesebb rögzülés jön létre.
• Revíziós (csere) műtétek esetén általában kisebb csontvesztéssel jár.
• A teljes terhelhetőség elérése fokozatosabb rehabilitációt igényelhet.

Személyre szabott csípőprotézis-tervezés – A korszerű képalkotó diagnosztika és digitális tervezőszoftverek segítségével pontosan feltérképezhető a csípő anatómiai felépítése. Ennek alapján választható ki az a protézistípus és méret, amely a leginkább illeszkedik a páciens egyéni adottságaihoz.

Milyen technikai eljárásokkal történik a műtét?

Célunk a lehető legbiztonságosabb és legkíméletesebb beavatkozás, amely támogatja a gyorsabb és kiszámíthatóbb felépülést.

Minimál invazív technika

A beavatkozás lágyrészkímélő, minimál invazív eljárással történik. A sebész nem átvágja, hanem kíméletesen eltartja az izmokat és a lágyrészeket, így jut hozzá az operálandó területhez. A feltárás elölről, a lehető legkisebb metszésen keresztül történik.

Ennek előnye, hogy kisebb szöveti terheléssel jár, csökkenhet a műtét utáni fájdalom, és gyorsabbá válhat a rehabilitáció a hagyományos feltáráshoz képest.

Kettős asszisztencia

A műtét két ortopéd sebész együttműködésével zajlik. A kettős asszisztencia növeli a beavatkozás precizitását és biztonságát, valamint hozzájárulhat a rövidebb műtéti időhöz és a gördülékenyebb rehabilitációhoz.

Mi a csípőprotézis műtét menete?

Tudnivalók a műtét előtt

• Részletes ortopédiai vizsgálat Szegeden – fizikális és képalkotó diagnosztikával.
• Teljes körű kivizsgálás és góckutatás a kockázatok csökkentése érdekében.
• A protézis pontos megtervezése korszerű digitális tervezőszoftver segítségével.
• Felkészítő gyógytorna az izmok erősítésére és a gyorsabb rehabilitáció támogatására.

A műtét menete

• A beavatkozás magas szakmai színvonalú intézményi háttérrel történik.
• Megfelelő érzéstelenítés vagy – igény szerint – altatás mellett zajlik.
• Minimál invazív feltárással kezdődik az operáció.
• Eltávolításra kerül a károsodott combfej.
• Az ízületi vápa előkészítése és porctalanítása történik.
• Beültetésre kerül a protézis vápaeleme és a combcsontba rögzített szár.
• A protézis gömbfeje az új vápában stabilan, fájdalommentes mozgást tesz lehetővé.

Tudnivalók a műtét után

• A páciens már a műtét napján felülhet az ágy szélére.
• A következő napon segítséggel megkezdhető a felállás és a járás.
• A 3–5 napos kórházi tartózkodás alatt már elindul a gyógytorna, fokozatos terheléssel.
• A rehabilitáció a hazabocsátást követően is folytatódik.
• Varratszedés után kontrollvizsgálat történik az orvosi javaslat szerint.

Rehabilitáció után teljes élet? – Igen.

A csípőprotézis beültetését követően egy körülbelül 3 hónapos rehabilitációs időszak következik. Ebben az időszakban kiemelten fontos az orvosi és gyógytornászi utasítások pontos betartása, hiszen ez alapozza meg a szövődménymentes felépülést.

A műtétet követő 4. hónap környékén – az egyéni állapottól függően – fokozatosan visszatérhetnek az aktívabb mozgásformák is, például a kerékpározás.

A következetesen végzett rehabilitáció eredményeként a legtöbb páciens fájdalommentesen, aktívan folytathatja mindennapi életét.