Elülső keresztszalag pótlás
- Most kezdte el feltérképezni a kezelési lehetőségeket keresztszalag szakadását illetően? Esetleg háziorvosa irányította ide? Jó helyen jár! Segítségünkkel teljes körű felvilágosítást kap az anatómiai elülső keresztszalag pótlásáról.
Az elülső keresztszalag pótlás fejlődése
Az elülső keresztszalag (ACL) a térd négy fő stabilizáló szalagjának egyike. Feladata, hogy megakadályozza a lábszár kóros előrecsúszását a combcsonthoz képest, valamint hozzájáruljon a térd rotációs stabilitásához.
Szakadás esetén a szalag önmagától nem képes meggyógyulni, azonban funkciója műtéti pótlással helyreállítható. A diagnosztikai módszerek fejlődése jelentősen javította a műtétek tervezhetőségét. Kiemelt szerepe van a nagy felbontású MR-vizsgálatnak, amely segít:
- a társuló sérülések pontos felismerésében,
- a hagyományos röntgenen nem látható, elmozdulás nélküli törések diagnosztizálásában,
- az ízfelszínek porcborításának részletes megítélésében.
A műtéti technika fejlődése és a precíz posztoperatív funkcionális vizsgálatok rávilágítottak arra, hogy nemcsak a megfelelő graft (azaz a hajlítóínból képzett új keresztszalag) kiválasztása fontos, hanem annak pontos, anatómiai eredési és tapadási pontra történő elhelyezése is.
A kilencvenes évektől világszerte egyre nagyobb számban végeznek elülső keresztszalag pótlást. Kezdetben a patellaín-csontblokk (BTB – bone-tendon-bone) graft volt elterjedt, napjainkban azonban a hamstring inakból képzett graftok alkalmazása vált vezető technikává.
A graft típusa mellett a rögzítési technika is kulcsfontosságú. A transzfixációs, femorális (combcsonton keresztüli) rögzítés előnye, hogy a rögzítés közelebb történik a furat szájadékához, így csökken az új szalag mozgása a csontcsatornában. Ezzel mérsékelhető a furatszélesedés és az esetleges graft-elégtelenség kockázata.
Az anteromediális portálon keresztül végzett célzás lehetővé teszi, hogy a graft pontosan az anatómiai eredési pontra kerüljön. Kutatások igazolják, hogy az így beültetett graftokra ható erők jobban megközelítik az eredeti keresztszalag biomechanikai viselkedését.
Dr. Doszkocs Péter
Ortopéd-traumatológus főorvos, csípő- és térdsebész, alsó végtag specialista, robotsebész
Online időpontfoglalás
A kontroll díja az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 62 710 100
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 62 710 100-as telefonszámon!
Panaszaira a legjobb szakorvost biztosítjuk!
Az elülső keresztszalag anatómiája
Az elülső keresztszalag (ACL) átlagosan körülbelül 38 mm hosszú, és a térd egyik legfontosabb stabilizáló képlete. A sípcsont (tibia) ízületi felszínének középső területéről ered, majd hátrafelé és oldalirányba haladva a combcsont külső (laterális) kondílusának belső felszínén rögzül.
A szalag két, egymás körül csavarodó kötegből áll:
- Anteromediális köteg – főként 60 fok feletti térdhajlítás során biztosít stabilitást.
- Poszterolaterális köteg – elsősorban nyújtáskor és rotációs mozgások során játszik szerepet.
Vérellátását a térd körüli verőerek (arteria genus ágai), míg beidegzését a nervus tibialis biztosítja. Szakadás esetén – a jó vérellátás következtében – gyakran jelentős ízületi vérömleny (hemarthros) alakul ki.
A sérülések leggyakoribb okai
Elülső keresztszalag szakadást okozhat:
- A térd erőteljes kifelé fordulása, hajlítása és kifelé való oldal irányú elmozdulása
- A térd erőteljes befelé fordulása, nyújtása és befelé való oldalirányú elmozdulása
- A térd túlnyújtása vagy túlhajlítása
Az elülső keresztszalag szakadások kb. 70%-a sporttevékenység során jönnek létre:
- A legtöbbször általában síelés, kosárlabda, kézilabda és labdarúgás közben szenvednek el a páciensek elülső keresztszalag szakadást.
- Leggyakrabban a 15-45 éves kor közötti korosztály érintett. Ebben a korosztályban az éves előfordulási ráta 1:1750, ami igen gyakori sérülésnek nevezhető.
- Az elülső keresztszalag szakadások 70%-a kontakt nélküli mozgás útján jön létre, a fennmaradó 30% következik be direkt kontakt sportok közben.
- A nők gyakrabban szenvednek elülső keresztszalag szakadást, mint a férfiak.
Az elülső keresztszalag műtét menete
A beavatkozás során a sípcsont feletti, belső oldali területen egy kisebb, hosszanti vagy ferde metszést ejtünk, és innen eltávolítunk két, körülbelül 20–25 cm hosszú hajlítóín-szakaszt, amelyekből az új keresztszalag (graft) készül.
Ezt követően a térd felett néhány apró metszés történik. Ezeken keresztül artroszkópos csőkamerát vezetünk az ízületbe, valamint speciális műszereket, amelyekkel a térden belül dolgozunk.
A térdízületet részletesen átvizsgáljuk, és ellátjuk az esetlegesen fennálló társsérüléseket.
Az anatómiai eredési és tapadási pontoknak megfelelően furatokat készítünk a sípcsonton és a combcsonton, majd a hajlítóínból képzett új elülső keresztszalagot ezekbe a csatornákba húzzuk be. A graft rögzítése felszívódó rögzítőelemekkel és csavarokkal történik.
A műtét végén az ízületet átöblítjük, majd egy vékony csövet (drént) hagyunk vissza, amelyen keresztül a műtét utáni időszakban a felgyülemlett vér távozhat. Ezt rendszerint a műtétet követő első napon eltávolítjuk.
A műtétre való alkalmasság
A vizsgálat során a kezelőorvos részletesen felméri az Ön állapotát, hogy megalapozott döntés születhessen a műtéti beavatkozásról.
- Részletesen kikérdezi a panaszok és a korábbi kezelések előzményeit.
- Megvizsgálja mindkét térd mozgástartományát és stabilitását.
- Áttekinti az Ön által hozott RTG-, CT- vagy MR-felvételeket, és szükség esetén további képalkotó vizsgálatot javasol.
- Felhívja a figyelmet a műtét utáni gyógytorna jelentőségére, amely a teljes felépülés alapfeltétele.
Az orvos feladata a teljes körű tájékoztatás. A műtétről szóló döntést minden esetben a páciens hozza meg a kapott információk alapján.
A döntést befolyásolhatja:
- A korábban alkalmazott, de eredménytelen konzervatív kezelés.
- A tartósan fennálló, krónikus fájdalom.
- Az instabilitás érzete vagy a térd „kicsúszásának” tapasztalata.
A BMM elülső keresztszalag pótlást végző orvosai
Dr. Doszkocs Péter
Ortopéd-traumatológus főorvos, csípő- és térdsebész, alsó végtagi specialista, robotsebész
Dr. Doszkocs Péter
Mottóm: szorgalom, precizitás, betegközpontúság.
Dr. Doszkocs Péter már középiskolai évei alatt, Szegeden kezdte fejleszteni manuális készségeit műszaki területen, majd 2004-ben szerzett orvosi diplomát a Szegedi Tudományegyetemen. Az ortopédia és traumatológia határterülete számára nem csupán szakma, hanem hivatás.
Több mint egy évtizedes németországi tapasztalatot szerzett a baleseti sérültek ellátásában, különös hangsúllyal a csípő- és térdprotézis műtétekre. Karlsruhéban tett szakvizsgát, majd öt éven keresztül robotsebészeti és navigációs technikákkal dolgozott. Főorvosként vezette a freudenstadti klinika ortopédiai osztályát, mielőtt 2022-ben hazatért Magyarországra.
Munkájában kiemelt szerepet kap a részletes diagnosztika és a pácienssel közösen kialakított kezelési terv. Célja, hogy a beteg pontosan értse saját állapotát és a javasolt beavatkozás lényegét.
A csípőprotézis műtéteket minimál invazív technikával, izomkímélő feltárásból végzi. A modern digitális tervezés és robotvezérelt eljárások alkalmazásával a lehető legnagyobb precizitásra törekszik.
Szakterületei közé tartozik a teljes és részleges térdprotézis beültetés, tengelykorrekciós műtétek, porcátültetés, keresztszalag-plasztika, artroszkópos beavatkozások, valamint ízületvédő injekciós kezelések. Munkájának középpontjában a gyors rehabilitáció és a tartós életminőség-javulás áll.
Dr. Bejek Zoltán PhD
Ortopéd egyetemi docens, robotsebész
Dr. Bejek Zoltán PhD
Igazán összetartó, családban nevelkedtem fel, ahol a legfontosabb dolog, amit megtanultam, az a szeretet ereje és az egymás tisztelete volt. Míg édesanyámtól az önfeláldozó szeretet értékét tanultam, gépészmérnök édesapámnak köszönhetően megszerettem a mechanikát. Már kora gyermekkorom óta az érdekelt, hogy mi hogyan működik. Általános iskolás koromban döntöttem úgy, hogy orvos szeretnék lenni, ezért egész korán tudatosan készültem is rá.
Családom 3 évet egy egészen más világrészen, Kubában töltött. Itt megismerhettem azt, hogy az emberek mennyire különbözőek lehetnek, illetve, hogy van hely a világon, ahol a mindennapi életben maradás fontos eszköze az összetartás. Az itteni egyetemen kezdtem orvosi tanulmányaimat, melyet Budapesten fejeztem be.
A mechanika szeretete olyan szak felé irányított, ahol a mechanika/biomechanika fontos szerepet tölt be. Ez volt számomra az ortopédia. Már negyedéves koromtól tudományos munkát végeztem az Egyetem Ortopédiai Klinikáján, ahol aztán 1997 óta dolgozok.
A kezdetektől fogva olyan osztályokon dolgoztam, ahol a fő profil az endoprotetika volt, így fokozatosan megtanulhattam ennek fortélyait, illetve jelenleg intézetünk endoprotetikai részlegét vezetem. Mellette dolgoztam gerincsebészeti illetve lábsebészeti osztályon is.
Profiljaim a nagyízületi protetika, revíziós műtétek, illetve artroszkópos műtétek, szalagplasztika és lábműtétek.
Dr. Holnapy Gergely PhD
Ortopéd-traumatológus főorvos, egyetemi adjunktus, robotsebész
Dr. Holnapy Gergely PhD
„Maximális tudással és maximális udvariassággal igyekszem a betegekhez fordulni.”
Bár felnőtt ortopédiával is foglalkozik, itt a rendelőben főleg gyermek páciensei vannak. Elmondása alapján, sok olyan gyermeket hoznak a vizsgálatra, ahol a szülők bizonytalanok valamilyen fejlődési változás megítélésében. Szeretnék, hogy ortopédiai szakmai szemszögből is megerősítsék, hogy ez normális vagy kóros növekedés, változás. Szerencsére, ezek a változások többször tartanak rendes irányukba, mint a rendellenesség felé.
Dr. Holnapy Gergely már az egyetem alatt a manuális szakmák irányába orientálódott, negyedéves hallgatóként pedig rektori pályázatot írt, ami egy, a gyerekortopédiában használatos kezelési módszerről szólt. Innen egyenes út vezetett a mai napig, mely tele volt itthoni, európai, valamint Európán kívüli konferenciákkal, szakmai ösztöndíjakkal. „A Semmelweis Egyetemre jártam, amikor kinyíltak azok a kapuk, amikkel könnyebben lehetett utazni, nem csak a turizmus kedvéért, hanem szakmai szempontokból is. Ha az ember valamilyen irányban szeretne jobban körülnézni, tájékozódni, szükséges más kezelési irányzatokat, más gyógymódokat megtapasztalni, hogy ki tudja alakítani a saját metódusát. Ezért voltak rendkívüli fontosságúak a külföldön és itthon szerzett tapasztalatok.”
A munkán kívül sportolásképpen nagyon szeret kerékpározni, télen pedig síelni. „A testmozgás része az életemnek, bár ebben a rohanó világban nem könnyű időt szakítani a kikapcsolódásra. A hétköznapi nagy sietségben azonban még inkább felértékelődik a beteggel való törődés.” – mondja Dr. Holnapy Gergely.
A műtét teljes leírása a felkészüléssel és rehabilitációval
Számunkra az Ön egészsége a legfontosabb, és mi is azt szeretnénk, hogy a műtétje jól sikerüljön. Néhány odafigyelést igénylő fontos pont, mely hozzájárul a sikeres műtéthez, a lehetséges szövődmények csökkentéséhez:
Vércukorszint
A műtétet tervező szakaszban szükséges részt vennie egy vércukor vizsgálaton. Amennyiben már diagnosztizált cukorbeteg, kérjük, mérje rendszeresen a vércukrát a műtétet megelőző hetekben. A jól beállított vércukor jelentősen csökkenti a sebfertőzés kialakulásának kockázatát. A műtét előtt mi is mérjük a vércukorszintjét, és ha ez a szint 6,7 mmol/l-nál magasabb, a műtétet valószínűleg halasztani kényszerülünk.
Dohányzás
Amennyiben Ön dohányzik, azt kérjük, hogy a műtétet megelőző hónapban ne gyújtson rá. A dohányzás rontja a mikrocirkulációt, ami sebgyógyulási zavarhoz vezethet, ezért saját érdekében fontos, hogy ilyenkor ne dohányozzon. A műtétet követően minimum 24 órán keresztül nem tud majd rágyújtani.
Túlsúly
A túlsúly rontja az Ön egészségét. Csípőprotézis műtétet csak 35-ös BMI (testtömeg index) alatt végzünk el. Ha az Ön testtömegindexe ennél magasabb, tudunk ajánlani segítséget a fogyáshoz.
Étkezés
Nagyon fontos, hogy helyesen táplálkozzon: egyen sok friss, színes zöldséget, gyümölcsöt, fogyasszon megfelelő mennyiségű fehérjét (húst, tojást, halat). Csökkentse a szükségtelen cukor- és szénhidrátbevitelt (pl. fehérlisztes ételek, tészták, cukros nassolnivalók, üdítők). A kiegyensúlyozott étrend hozzájárul a sebgyógyuláshoz és a regenerációhoz is. Kérjük, figyeljen a folyadék-fogyasztásra is (igyon lehetőleg sok vizet).
A bőr
Nagyon fontos, hogy műtét előtt a bőre ép legyen. A sebek, karcolások, elvakart részek növelik a sebfertőzés kialakulását. A műtéti területen lévő seb a műtét halasztásával jár.
Száj és fog higiénia
Fontos, hogy műtét előtt nézesse meg fogait fogorvossal. Egy rossz fog gócként szövődményekhez vezethet, ezért ennek műtét előtti ellátása elengedhetetlen.
Készüljön fel, tervezze meg a műtéti időszakot!
Gondolja át, ki lesz ebben az időszakban az Ön “Segítője”, aki lehet egy közeli barát vagy egy családtag. A Segítő lesz az a személy, aki:
- Elkíséri a műtét előtti vizsgálatokra
- A műtét napján beszállítja a kórházba
- A kibocsátás napján hazaviszi
- Segít az otthoni teendőkben
- Kiváltja a szükséges gyógyszereket
- Támogatja, biztatja Önt, támasza a gyógyulás heteiben
A Segítő jelenléte nagyban segíti sikeres felkészülését a műtét előtt, majd a műtét utáni rehabilitációját. Segítségével Ön is a gyógyult, fájdalommentes emberek táborát erősítheti.
Miután orvosával közösen a műtét mellett döntöttek, kezdődhet a műtéti felkészülés.
- A képalkotó vizsgálatok/röntgenfelvételek beszerzése, amelyek a műtét eőtti tervezéshez szükségesek. Ezek alapján tervezi meg az operáló orvos a műtétet.
- Labor vizsgálatok, góckutatások: ezt a műtétet végző kórházban végzik el a kivizsgálás részeként.
- Szakorvosi leletek: a műtét előtti kivizsgálás során az altatóorvos meghatározza, milyen korábbi vagy jelenlegi szakorvosi vizsgálatok eredményei szükségesek.
- A Segítő lehetőség szerint már kísérje el Önt az utolsó rendelői vizitre is.
A műtét előtt Ön egy kötelező kivizsgáláson vesz részt az operáló kórházban, ami általában egy teljes délelőttöt vesz igénybe.
- A műtét előtti teendőkről részletes tájékoztatót kap.
- Laboratóriumi vizsgálatok
- Bakteriológiai szűrés (orr-, torokváladék)
- Altatóorvosi vizsgálat
- Fogászati vizsgálat is történik
- Felírják az Ön számára a szükséges véralvadásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket, amelyek alkalmazásáról részletes tájékoztatást kap.
Kérjük, ekkor gondoskodjon a műtéti költségek részarányos befizetéséről is.
Ön a műtét napjának reggelén érkezik a kórházba. Aznap már ne egyen semmit! Inni az altatóorvos utasításának megfelelően lehet.
A megérkezést követően elfoglalja a kórtermi ágyát. A nővérek segítenek az elhelyezkedésben és kipakolásban. Kérjük, hogy a műtét előtt zuhanyozzon le!
A műtét előtt az Önt operáló orvos a kórteremben meglátogatja. Még egyszer elmagyarázza a műtét menetét, berajzolja a bőrén látható jellel az oldaliságot, megbeszéli Önnel a műtét utáni teendőket.
A nővérek vérnyomást mérnek, a cukorbetegeknek ellenőrzik a vércukorszintjüket.
A műtét előtt branült helyeznek egy alkari vénájába, melyen keresztül folyadékot és antibiotikumot kap.
A műtét alatt lehetősége van aludni. Ezirányú kívánságát jelezze altatóorvosának!
Az operációt végző csapat elvégzi a csípőprotézis-műtétet.
A műtétet követően a kórterembe kerül vissza, ahol monitorozzák a vérnyomását, pulzusát, oxigén szaturációját.
Amennyiben jól van, műtét után folyadékot fogyaszthat, majd a nővérek utasításának megfelelően szilárd táplálékot is kaphat.
A műtétet végző orvos meglátogatja Önt a kórteremben és beszámol a műtét menetéről.
Napközben több alkalommal a nővérek ellenőrzik Önt. Segítenek az étkezésben.
Amennyiben nagyon jól van, segítséggel felkelhet, segédeszközzel pár lépést tehet.
A műtétet követően 1 éjszakát fog a kórházban tölteni.
A műtét másnapján reggel orvosi vizitre kerül sor, ahol megvizsgálják a sebét. A sebet vízhatlan kötszerrel fedjük, ezért tud majd zuhanyozni, nem fog elázni a kötése.
Gyógytornász segítségével felkeltik, 2 könyökmankó védelmében már sétálhat, megtanítják a könyökmankóval való biztonságos közlekedésre, az ágyról le- és felszállást.
Passzív térdmozgató gépre (CPM) rakják operált végtagját, mely automatikusan tornáztatja az érintett térdet.
Esetleges műtétet követő fájdalom esetén a nővérek adnak fájdalomcsillapító infúziót vagy tablettát. Ez az esetek többségében nem szükséges, mert a műtét zárásaként a sebet és a műtéti területet fájdalomcsillapító és vérzésgátló injekcióval kezeljük, infiltráljuk.
A hazamenetel napjára önállóan képes mozogni, enni, inni, tisztálkodni. A hazamenetelt előre egyeztetik Önnel.
Egy normál személygépkocsiban a jobb első ülésre ülve utazhat haza. A ki- és beszállásnál a Segítője támogassa a leülésben és felállásban, valamint lábainak egyszerre történő be- és kiforgatásában.
Pár tipp otthonra
- Otthonában tornázzon, mozogjon minél többet. Az operált oldalát terhelheti segédeszköz használata mellett.
- Feltétlenül tartsa be a kezelőorvosa és gyógytornásza által adott utasításokat a mozgás, a torna és a térd hajlítása kapcsán.
NE FELEDJE! A megtanult gyógytorna rendszeres végzése a biztos gyógyulás egyik kulcsa. A mozgás segíti a vérkeringést, mely jót tesz a csípőjének és a sebgyógyulásnak is.
Gyakori kérdések
Amennyiben Ön rendszeresen sportol, fiatal és instabilitás érzése van, feltétlenül javasolt az elülső keresztszalag pótlása. Ennek hiányában felgyorsul a térdízületi porc kopása és korai artrózis alakulhat ki.
Amennyiben nem sportol, nem végez nehéz fizikai munkát és nincs instabilitás érzése, stabil a járása, megfontolandó és az operáló orvossal közösen mérlegelendő, hogy szükséges-e elülső keresztszalag pótlást végezni.
Az Ön testtömeg indexétől (BMI=testsúly kg/testmagasság négyzetméterben) függően a sebész fogyást javasolhat a műtét előtt.
35 BMI feletti páciensek hosszabb gyógyulási időre számíthatnak, és esetükben jelentősen megnő a szövődmények kockázata (fertőzés, sebgyógyulási zavar, nehézlégzés, járásnehezítettség, trombózis, vérvesztés, pulmonális embólia).
Mint minden műtétnél, az elülső keresztszalag pótlása esetén is lehetnek nem kívánt szövődmények. Ezek a világon mindenhol, így nálunk is kb. 0,5-1,5% között mozognak. Ilyenek a vérvesztés, trombózis, embólia, sebgyógyulási zavar, fertőzések, átmeneti vagy végleges izombénulás, átmeneti vagy végleges érzéskiesések.
Ezek elkerülése érdekében az operáló orvos és az egész műtéti csapat legjobb tudása szerint mindent megtesz.
Kérjük, hogy a szövődmények előfordulási esélyének minimalizálása érdekében legyen partnerünk abban, hogy maradéktalanul betartja az összes Ön felé irányuló kérésünket és utasításunkat.
Az elülső keresztszalag pótlást követően a páciensek általában 1 éjszakát töltenek a kórházban. Ezalatt biztonságosan megtanulnak segédeszköz segítségével közlekedni, ágyról le- és felszállni, tisztálkodni és a posztoperatív gyógytorna alapjait.
Az anatómiai elülső keresztszalag pótlás során teljes elülső stabilitás érhető el. A gondos gyógytorna és a betartott utasításoknak köszönhetően a műtétet követően 6-8 hónappal minden olyan sportot tud majd űzni, amit korábban is csinált.
A műtétet követően sebfájdalom jelentkezhet. Ennek csökkentése érdekében a sebész a műtét zárásaként a sebet, a környező izomzatot, az izom bőnyét és a bőr alatti szövetet fájdalomcsillapító és vérzéscsillapító injekcióval infiltrálja.
A sebfájdalom minden páciensnél másként jelentkezik. Van, aki egyáltalán nem éli meg, van, akinél ez a fájdalom intenzívebb. Ebben az esetben fájdalomcsillapító gyógyszert, infúziót kap a nővérektől.
Az érintett térdízületet naponta szükséges jegelni. A gyógytorna kezdetben fájdalommal járhat, ezért érdemes a torna előtt fájdalomcsillapítót szedni.
Az anatómiai elülső keresztszalag pótlás során a combcsontba helyezett furatot az eredeti tapadási pontra helyezzük. Azt úgy érjük el, hogy a célzás során a térd belső oldalán ejtett apró lyukat használjuk a célzáshoz, és ennek megfelelő speciális célzó segítségével határozzuk meg a furat helyét. Biomechanikailag az anatómiai pontra helyezett pótolt elülső keresztszalag hasonlít leginkább az eredti szalagra.
A lábszár belső oldalán lévő seb kb. 5 cm-es. Ezen kívül 2 x 3 db 0,5-1 cm közötti sebet ejtünk a térd körül. A hegek a végleges állapotukat a beavatkozás után 1 évvel érik el.
Az elülső keresztszalag pótló műtétet általában gerincközeli (spinális) érzéstelenítésben vagy végezzük.
Gerincközeli érzéstelenítés esetén – amennyiben igénye van rá – “aludhat” műtét közben, hogy ne hallja a műtét hangjait – ez azonban nem mélyaltatást jelent.
Bizonyos esetekben, vagy ha az altatóorvos nem tudja elvégezni a gerincközeli érzéstelenítést, a pácienst elaltatják, ezért szükséges a műtétre éhgyomorral érkezni.
A műtétet követő első 3-4 napban a páciens két könyökmankó segítségével közlekedhet. Nagyon fontos az intenzív korai gyógytorna rendszeres végzése. 3-4 nap elteltével a segédeszközöket fokozatosan elhagyhatjuk a pácienssel.
Az első 4 hétben a 0-90 fok közötti térdhajlítást engedünk a pácienseknek.
6 hét elteltével kontroll vizsgálatot javaslunk.
A rendszeres gyógytorna mellett nagyon hamar (heteken belül) engedjük a kerékpározást, valamint 10 hét elteltével az egyenes vonalú futást.
12 hét elteltével ismételt kontroll vizsgálatra hívjuk a pácienst. Idáig javasoljuk az intenzív, heti 2-3 alkalommal végzett vezetett gyógytornát, és ekkorra visszatér a teljes izomerő és mozgástartomány is.
6 - 8 hónapig nem javasoljuk a hirtelen irányváltoztató mozgással járó sportokat, mozgásformákat.
Igen, abszolút javasolt műtét előtti gyógytornázni. Ez nagyban hozzájárul a műtét sikerességéhez, valamint megkönnyíti a műtét utáni tornát. A jó izomzat és a térd teljes mozgásfunkciója nélkülözhetetlen a sikeres műtét elvégzéséhez.
A műtétet követő 1. napon vízhatlan kötés kerül felhelyezésre. Másnap a gyógytornász segítségével Ön felkel és megtanul önállóan mozogni. A fürdőben a megtanult módon zuhanyozhat. A kötés vízhatlan, így érheti víz, és biztosítja a gondtalan sebgyógyulást.
A műtét napját általában ágyban tölti a páciens, majd másnap reggel gyógytornász segítségével felkel és segédeszközzel megtanul önállóan mozogni. Ezt követően bármikor felkelhet és sétálhat.
Kivételes esetekben, ha a vitális paraméterei jók és Ön fizikálisan is jól érzi magát, még aznap felkelhet gyógytornász segítségével.
A műtétet követő 4. hét után, amikor már kényelmesen tudja az operált térdét 0-90 fok között mozgatni, a vezetés is megengedett.
Bal oldali térdműtét esetén, ha a páciensnek automata sebességváltós autója van a varratszedést követően (8-10. nap) vezethet.
A munkába való visszatérés ideje nagymértékben függ a munkahelyétől és a munkakörülményeitől. Egy irodában ülő munkát végző ember – ha a munkába jutása megoldott – a 3. hét után dolgozhat.
Amennyiben munkájához a tartós állás, nagy fizikai aktivitás szükséges, azt csak a műtétet után 3 hónappal javasoljuk.
Nem, nem szükséges az antibiotikum szedése.
A fél éves kontrollt követően, amennyiben az operáló orvosa mindent rendben talált és engedélyezte Önnek a teljeskörű sportolást, nem szükséges több alkalommal kontroll vizsgálaton megjelennie.
Amennyiben maradt kérdése az elülső keresztszalag pótló műtéttel kapcsolatban, nyugodtan írjon nekünk!
Bejelentkezés telefonon
Online időpontfoglalás
